31 12 月 2025, 週三

視網膜剝離矽油取出手術全攻略:流程、風險與恢復指南

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如果你或家人正面臨視網膜剝離矽油取出手術,心裡可能七上八下,一堆問題冒出來。這手術聽起來複雜,但其實沒那麼可怕。我寫這篇文章,就是想用最簡單的方式,帶你了解整個過程。畢竟,眼睛是靈魂之窗,誰都不想出問題。

記得我朋友去年做完這個手術,他術前緊張到失眠,術後卻說比想像中輕鬆。當然,每個人情況不同,但多了解總能減輕焦慮。

什麼是視網膜剝離矽油取出手術?

簡單來說,視網膜剝離矽油取出手術是眼科手術的一種後續步驟。當視網膜剝離發生時,醫生可能會先注入矽油來穩定視網膜,防止它繼續脫落。矽油就像個臨時支架,撐住視網膜讓它癒合。

但矽油不能永遠留在眼內。時間一長,可能引起白內障、青光眼或其他併發症。所以,等視網膜穩定後(通常幾個月到一年),就需要透過視網膜剝離矽油取出手術把矽油拿出來。

這手術的目的很明確:取出異物,減少長期風險。不過,有些人會擔心,取出矽油後視網膜會不會又剝離?老實說,有這種可能,但機率不高。醫生會在術中仔細檢查,確保視網膜已經黏牢了。

為什麼需要進行視網膜剝離矽油取出手術?

你可能會問,既然矽油有穩定作用,為什麼不一直放著?問題是,矽油畢竟是外來物,長期下來可能惹麻煩。比如說,它會讓眼壓升高,增加青光眼風險。或者,導致水晶體混濁,形成白內障。

我聽過一些案例,患者因為拖延取出矽油,結果視力反而受損。所以,該取的時候就得取,別猶豫。

視網膜剝離矽油取出手術的時機很重要。太早取,視網膜還沒長好;太晚取,併發症可能已經出現。醫生會根據你的恢復情況決定最佳時間。

手術前的準備工作

術前準備做得好,手術成功一半。首先,醫生會安排一堆檢查,確保你的眼睛狀況適合開刀。這些檢查不複雜,但很重要。

檢查項目目的注意事項
視力檢查評估當前視力水平可能需要散瞳,檢查後視線模糊幾小時
眼壓測量檢測青光眼風險無痛,快速完成
眼底檢查觀察視網膜癒合狀況散瞳後光線敏感,最好有人陪同
超音波檢查檢查眼內結構適用於視網膜模糊的情況

除了檢查,別忘了告訴醫生你的用藥史。像抗凝血劑(如阿司匹林)可能增加手術出血風險,術前可能需要停藥幾天。

我遇過一個患者,他沒說自己在吃薄血藥,結果術中出血,恢復期拖長了。這種小事卻影響很大,所以誠實是上策。

術前還要調整生活習慣。比如,手術當天別化妝,穿寬鬆衣服,安排好接送。手術通常只要局部麻醉,但術後視線可能模糊,自己開車回家太危險。

手術過程詳解

視網膜剝離矽油取出手術一般在門診就能完成,不用住院。手術時間約30分鐘到1小時,看你眼睛的具體情況。

進手術室後,醫生會先點麻醉眼藥水,讓你眼睛麻木。你不會感到痛,但可能覺得有東西在動。整個過程你都是清醒的,還可以跟醫生簡單對話。

步驟大致這樣:

  • 麻醉眼部:點藥水或打針,確保無痛。
  • 製作微小切口:在眼球表面切個小口,用來取出矽油。
  • 取出矽油:用細管吸出矽油,同時檢查視網膜狀態。
  • 沖洗眼內:確保沒有殘留。
  • 縫合切口:切口小的話可能不用縫,大的話會用可吸收線。

醫生會用顯微鏡操作,非常精細。你可能會聽到機器聲或感覺到輕微壓力,但別緊張,這是正常的。

有些人擔心手術中會不會意外傷到視網膜。說實話,風險存在,但經驗豐富的醫生能降到最低。選對醫生真是關鍵。

視網膜剝離矽油取出手術後,醫生可能再檢查一次眼底,確認一切OK。然後就可以休息了。

術後護理與恢復時間

手術做完只是第一步,術後照顧才是重頭戲。恢復期如果大意,可能前功盡棄。

剛手術完,眼睛會包著紗布,幾個小時後才能拆。視線可能模糊,還有點異物感,這都正常。別手癢去揉眼睛,萬一感染就麻煩了。

術後護理要點,我整理成清單:

  1. 按時點眼藥水:醫生開的抗生素和消炎藥水,一定要規律點。忘記的話,感染風險升高。
  2. 避免劇烈活動:跑步、重物提舉這些,至少休息一週。我朋友術後第三天就去爬山,結果眼睛出血,多受罪。
  3. 保持眼部清潔:洗臉時別讓水進入眼睛,洗澡最好用毛巾擦臉。
  4. 定期回診:術後第一週、第一個月都要回診,讓醫生監測恢復情況。

恢復時間每個人不同。多數人一週後可以恢復輕度工作,但視力完全穩定可能要幾個月。

這是術後恢復時間的參考表:

恢復階段時間注意事項
術後第一週1-7天休息為主,避免用眼過度,按時點藥
術後第二至四週2-4週可逐漸恢復日常活動,但仍避免運動
術後一至三個月1-3個月視力逐漸穩定,回診檢查眼壓和視網膜

視力恢復方面,別期望太高。有些人術後視力明顯改善,但若視網膜損傷嚴重,可能只能維持現狀。這點要有心理準備。

我個人覺得,術後第一週最難熬。視線模糊,還有點畏光,看東西都不方便。但撐過去就好了,耐心是王道。

風險與併發症

任何手術都有風險,視網膜剝離矽油取出手術也不例外。雖然多數人順利恢復,但還是得了解可能問題。

常見的併發症包括:

  • 感染:術後如果眼睛紅腫、疼痛加劇,可能是感染跡象。
  • 出血:眼內出血會導致視線突然模糊。
  • 視網膜再次剝離:機率約5-10%,尤其如果原本剝離範圍大。
  • 眼壓升高:矽油取出後,眼壓可能波動,引發青光眼。

這些風險聽起來嚇人,但其實可以管理。選擇有經驗的醫生,術後乖乖照顧,能大大降低問題。

我聽過一個負面案例:患者術後沒按時回診,結果視網膜又剝離,得重新手術。這真是自找麻煩。所以,別偷懶,該做的檢查還是得做。

如果術後出現異常,比如眼睛劇痛、視力驟降,別拖,馬上急診。時間就是眼睛的救星。

常見問題解答

這裡整理一些大家常問的問題,希望幫你解惑。

Q: 視網膜剝離矽油取出手術後,多久可以恢復工作?

A: 看工作性質。文書工作可能一週後就行,但如果是勞力活,最好休息兩週以上。別急,身體要緊。

Q: 手術費用大概多少?健保有給付嗎?

A: 費用因醫院而異,一般在3萬到8萬新台幣之間。健保通常部分給付,但自費項目(如特殊藥水)可能需額外負擔。建議術前問清楚報價。

Q: 取出矽油後,視力能恢復到什麼程度?

A: 這很難說,取決於視網膜原本的損傷。有些人視力大幅改善,有些人可能只有細微變化。術前醫生會評估,給你合理期望。

Q: 手術後可以運動嗎?何時能開始?

A: 輕度運動(如散步)術後一週可嘗試,但劇烈運動(如跑步、游泳)最好等一個月後。安全第一,別逞強。

這些問題都是患者常糾結的點。如果你還有其他疑問,最好直接問醫生,別自己瞎猜。

總之,視網膜剝離矽油取出手術不是大手術,但細節很多。多了解、多準備,就能順利過關。眼睛健康無價,值得你用心對待。

By 詩瑤

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