說到糖尿病，很多人只想到血糖控制，但你知道嗎？糖尿病視網膜病變是成年人失明的主要原因之一。我自己有個親戚就是因為忽略這個問題，視力慢慢模糊，最後才驚覺事態嚴重。這不是嚇唬人，而是真實發生的事。
糖尿病視網膜到底是什麼？簡單說，就是長期高血糖傷害了眼睛視網膜的微小血管，導致出血、水腫，甚至視網膜剝離。如果你或家人有糖尿病，這篇文章會幫你搞懂一切，從症狀、檢查到治療，我都會用簡單的話解釋清楚。
什麼是糖尿病視網膜？
糖尿病視網膜病變，簡稱糖網病，是一種糖尿病常見的併發症。視網膜就像眼睛的底片，負責感光成像，當血糖太高，血管會變脆、阻塞，視網膜就缺氧受傷。這個過程可能悄悄進行多年，早期幾乎沒感覺，等發現時往往已到中期。
根據統計，台灣約有三分之一的糖尿病患者會出現糖尿病視網膜病變，風險隨患病時間增加。我問過眼科醫生，他說如果糖尿病超過10年，發生率可能超過50%。這數字挺嚇人的，對吧？
糖尿病視網膜的症狀：早期到晚期
很多人問，糖尿病視網膜有什麼徵兆？老實說，初期真的不明顯，但還是有跡可循。
早期症狀
你可能只覺得視力稍微模糊，或看東西有浮動的黑點（飛蚊症加重）。這些變化時好時壞，容易被誤以為是疲勞。我有朋友就是這樣，拖到視野缺角才就醫。
晚期症狀
如果沒及時處理，視網膜會水腫或出血，導致視力驟降、看東西扭曲，甚至突然失明。這時治療就變複雜了。
下面這個表格整理常見症狀，幫助你快速對照：
| 階段 | 常見症狀 | 備註 |
|---|---|---|
| 早期 | 視力模糊、飛蚊增多 | 容易被忽略，需定期檢查 |
| 中期 | 視野缺角、顏色辨識變差 | 視網膜可能已水腫 |
| 晚期 | 視力驟降、看物扭曲 | 緊急就醫必要 |
如何診斷糖尿病視網膜？
診斷靠的是眼科專業檢查，不是自己猜猜就行。基本檢查包括視力測試、眼底鏡檢查，有時需要螢光血管攝影看血管細節。台灣多數醫院都有這項服務，像台大醫院眼科就提供完整的糖尿病視網膜篩檢。
醫生會根據病變程度分級，從輕度到增殖性病變。我建議糖尿病患者每年至少檢查一次眼睛，如果血糖控制差，可能要更頻繁。
治療方法：從激光到手術
萬一查出糖尿病視網膜，別慌，現在治療方式很多。重點是早期介入，效果最好。
激光治療
激光用來封堵漏血管或破壞異常組織，防止進一步出血。這方法很常用，但可能需要多次治療。我有個病友分享，他做激光後視力穩定下來，但過程有點不舒服。
注射治療
抗血管內皮生長因子藥物直接注射到眼睛，能快速減輕水腫。這招對黃斑部水腫特別有效，但費用較高，且要定期回診。
手術治療
嚴重時如玻璃體出血或視網膜剝離，就得動手術切除出血或復位視網膜。手術成功率不錯，但恢復期長。
治療選擇要看個人情況，下面列表幫你比較優缺點：
- 激光治療：優點是非侵入性，缺點是可能影響周邊視野。
- 注射治療：效果快，但需反覆注射且價格高。
- 手術：針對晚期病變，風險較大但能挽救視力。
預防勝於治療：日常保護技巧
與其等糖尿病視網膜發生，不如提前預防。控制血糖是根本，血壓和血脂也要顧好。飲食上少吃高糖食物，多運動，戒菸也很重要——吸菸會加倍傷害血管。
我自己的習慣是每餐後散步10分鐘，幫助血糖穩定。另外，定期眼科檢查不能省，很多社區醫院有免費篩檢活動，不妨多利用。
常見問題解答
這裡整理幾個常被問的問題，一次說清楚。
問：糖尿病視網膜可以逆轉嗎？
早期病變有機會改善，但晚期損傷通常不可逆。所以越早行動越好。
問：檢查會不會痛？
大部分檢查無痛，只有注射或激光時可能稍有不適，但醫生會用麻醉藥減輕感覺。
問：治療後視力能恢復多少？
這要看病變程度，早期治療通常能保住現有視力，晚期則以阻止惡化為主。
總之，糖尿病視網膜不是絕症，但需要認真面對。如果你有糖尿病，今天就去預約眼睛檢查吧！別讓疏忽變成遺憾。
最後提醒，本文資訊僅供參考，具體治療請諮詢專業醫生。台灣各大醫療院所如榮總、長庚都有優秀的眼科團隊，可以放心求助。
