最近好多朋友都在問我雷射眼睛手術的事，尤其是後遺症的部分。說真的，我自己三年前做過近視雷射，當時也超怕會有什麼後遺症，上網查了一堆資料，結果越看越慌。現在回頭看，有些擔心是多餘的，但有些確實需要提前準備。這篇文章就想用我的經驗，加上醫生的建議，幫大家把雷射眼睛後遺症講清楚。
你可能會想，雷射眼睛後遺症到底有多常見？其實大部分人都沒事，但總有少數人會遇到一些狀況。與其瞎擔心，不如先搞清楚可能會發生什麼，以及怎麼應對。
什麼是雷射眼睛手術？為什麼會有人擔心後遺症？
雷射眼睛手術簡單說就是用激光把角膜削薄一點，讓光線能正確聚焦在視網膜上，這樣就不用戴眼鏡了。聽起來很簡單對吧？但問題是，眼睛這麼精細的器官，動刀後總有可能出點小狀況。
我當初決定做手術前，最擔心的就是雷射眼睛後遺症會不會影響日常生活。比如說，會不會永遠都要點眼藥水？會不會晚上開車變得很危險？這些問題後來我發現，其實跟手術方式、醫生技術還有自己的體質都有關係。
說個我自己的例子。我做完手術第一個禮拜，眼睛乾到不行，點人工淚液都沒用，那時候真的有點後悔。不過醫生說這是正常的雷射眼睛後遺症之一，大概一個月後就好多了。現在除了偶爾熬夜會乾一點，其他都沒問題。
常見的雷射眼睛後遺症有哪些？
雷射眼睛後遺症其實分短期和長期兩種。短期的通常幾個月內會消失，長期的就需要特別注意了。下面我列個表，把常見的後遺症整理一下，這樣你看起來比較清楚。
| 後遺症類型 | 發生機率 | 持續時間 | 嚴重程度 |
|---|---|---|---|
| 乾眼症 | 常見（約30-50%） | 數週至數月 | 輕至中度 |
| 眩光或光暈 | 常見（約20-30%） | 數月內改善 | 輕度居多 |
| 夜間視力下降 | 較少見（約10%） | 可能長期 | 中度 |
| 角膜瓣併發症 | 罕見（低於5%） | 視情況而定 | 中至重度 |
乾眼症可以說是最常見的雷射眼睛後遺症了。我問過醫生，他說因為手術會切斷角膜表面的神經，淚液分泌會暫時減少。大部分人點幾個月人工淚液就好了，但極少數人可能會長期乾眼。這點我覺得術前評估真的很重要，如果本來就有乾眼問題，最好慎重考慮。
眩光也是很多人遇到的問題。我表弟去年做手術，他說晚上看路燈會有一圈光暈，開車時有點困擾。不過他的醫生說這是因為角膜水腫造成的，通常三個月內會慢慢消失。果然，他現在已經沒這個問題了。
說實話，有些診所可能不會把這些雷射眼睛後遺症講得太詳細，怕嚇跑客人。但我覺得早知道總比晚知道好，至少心理有準備。
乾眼症：最惱人的後遺症
乾眼症為什麼這麼常見？主要是因為手術過程中，角膜神經會被暫時切斷，影響淚液分泌。我自己的經驗是，術後第一個月最明顯，早上起床眼睛乾到睜不開，非得點眼藥水不可。
不過有個小技巧可以分享一下。醫生教我熱敷眼睛，每天五到十分鐘，真的有用。另外，避免長時間盯螢幕，多吃點富含Omega-3的食物，像是魚油，也有幫助。
如果你本來就是乾眼體質，術前一定要跟醫生討論。有些新的手術方式，比如SMILE，對乾眼的影響比較小，可以考慮看看。
眩光和光暈：夜貓子的噩夢
眩光說白了就是晚上看燈光會散開，變成一大片光暈。這對常開夜車的人來說，可能是個大問題。我朋友做手術後，有段時間晚上都不敢開車，怕危險。
醫生解釋說，這是因為角膜在癒合過程中，表面不平整造成的。大部分情況下，隨著角膜恢復，問題會逐漸改善。但如果六個月後還很嚴重，可能就要回診檢查了。
現在想想，這種雷射眼睛後遺症其實跟個人瞳孔大小有關。術前檢查時，醫生應該會測量瞳孔直徑，如果瞳孔太大，可能不適合做某些手術方式。
如何預防雷射眼睛後遺症？術前評估是關鍵
預防勝於治療，這句話用在雷射眼睛後遺症上再適合不過了。術前評估做得好，能大大降低後遺症的風險。我當初跑了兩家診所做評估，就是怕漏掉什麼。
術前評估通常包括這些項目：
- 角膜厚度測量：太薄的話不能做，否則角膜會變得太脆弱。
- 瞳孔大小檢查：瞳孔大的人容易有眩光問題。
- 乾眼測試：用試紙測淚液分泌量，乾眼嚴重的人要慎重。
- 視網膜檢查：確保沒有其他眼疾，比如視網膜剝離。
說真的，有些診所評估做得比較隨便，十分鐘就結束了。我建議找評價好的大醫院或專科診所，寧可多花點時間，也不要冒險。
另外，術前溝通也很重要。你要清楚告訴醫生你的生活習慣，比如是不是常熬夜、有沒有過敏體質等等。這些細節都會影響手術結果和雷射眼睛後遺症的發生機率。
萬一出現後遺症，該怎麼處理？
就算預防做得再好，還是有可能遇到雷射眼睛後遺症。這時候別慌，大部分問題都有解決辦法。
如果是輕度乾眼，通常點人工淚液就好了。但要注意，有些含防腐劑的眼藥水不能長期用，最好選單支裝的無防腐劑產品。我現在家裡和辦公室都放著幾盒，以備不時之需。
眩光問題的話，醫生可能會開一些促進角膜癒合的藥水。如果持續不改善，可能需要二次手術修正。不過這種情況很少見，大概只有1-2%的人會需要。
最麻煩的是角膜瓣併發症，比如移位或感染。這雖然罕見，但一旦發生就很嚴重。術後第一週千萬別揉眼睛，睡覺要戴眼罩，這些小細節都能降低風險。
我有個同事就是術後不小心揉眼睛，角膜瓣移位，緊急回診才處理好。他說那次的經驗嚇死他了，還好後來沒事。
常見問答：關於雷射眼睛後遺症，你還想知道什麼？
問：雷射眼睛後遺症會永久存在嗎？
答：大部分不會。像乾眼、眩光這些問題，通常幾個月內會改善。只有極少數嚴重案例可能長期存在，但機率很低。
問：什麼樣的人不適合做雷射手術？
答：孕婦、未成年、角膜太薄、有嚴重乾眼或自體免疫疾病的人，最好不要做。術前評估時醫生會詳細檢查。
問：如果後遺症很嚴重，可以補救嗎？
答：可以。比如二次手術或藥物治療，但具體要看情況。選擇經驗豐富的醫生很重要，他們處理併發症的能力比較好。
寫到這裡，我突然想到還有一點很重要：心理準備。有些人對雷射眼睛後遺症過度擔心，反而影響恢復。放輕鬆點，大部分問題都是暫時的。
結語：理性面對，不必過度恐懼
雷射眼睛後遺症確實存在，但沒必要因此放棄手術。關鍵是做好功課，選對醫生，術後乖乖照護。我現在視力1.0，不用戴眼鏡真的方便很多，雖然偶爾會乾眼，但整體來說還是值得的。
最後提醒一下，這篇文章只是參考，具體情況還是要問專業醫生。希望你的手術順利，遠離後遺症煩惱！
