你有沒有過這樣的經驗？眼前突然出現一堆小黑點在飄，像蚊子一樣揮之不去。我記得前陣子我朋友就是這樣，一開始還以為是沒睡好，結果拖了幾天，視野開始出現缺角，嚇得他趕緊就醫。醫生診斷是視網膜剝離，還好發現得早，手術後恢復得不錯。視網膜剝離症狀如果輕忽，可能導致永久失明，今天我就來聊聊這個主題，希望幫大家多了解。
什麼是視網膜剝離？
視網膜是眼睛裡一層薄薄的組織，負責感光成像，就像相機的底片。當視網膜從原本的位置剝離，就會影響視力。這種情況通常發生得突然，而且進展快，如果不及時處理，視力損失可能無法挽回。視網膜剝離症狀因人而異，但早期發現是關鍵。
視網膜剝離不是老年人的專利，年輕人也可能中招，尤其是高度近視或眼睛受過傷的人。
視網膜剝離症狀的早期表現
早期症狀往往很微妙，容易被忽略。我朋友就是一個例子，他最初只覺得眼睛累，沒當回事。以下是常見的視網膜剝離症狀，如果你有這些跡象，最好趕快檢查。
飛蚊症突然增加
飛蚊症是指眼前出現黑點、線條或蜘蛛網狀的漂浮物。很多人都有輕微飛蚊症，但如果短時間內數量暴增，或形狀變大，可能是視網膜剝離的前兆。這通常是因為玻璃體（眼睛內的膠狀物質）拉扯視網膜，導致撕裂。
閃光感
閃光感就像眼前有閃電或燈光閃爍，尤其在暗處更明顯。這種閃光不是來自外部光源，而是視網膜受刺激產生的錯覺。如果閃光頻繁出現，別猶豫，快去看醫生。
視野缺損
視野缺損是較嚴重的視網膜剝離症狀，表現為視野某部分變暗或像窗簾遮住一樣。這表示剝離已經影響到視網膜的功能，必須立即處置。
我問過眼科醫生，為什麼視網膜剝離症狀這麼容易被忽略？醫生說，早期症狀和疲勞很像，很多人拖到視力模糊才就醫，那時可能已經晚了。
視網膜剝離的高風險群
不是每個人都會遇到視網膜剝離，但某些族群風險較高。了解自己是否屬於高風險，可以幫助提早預防。
- 高度近視者：近視度數超過600度的人，視網膜較薄，容易撕裂。
- 眼睛受過外傷：例如撞擊或手術後，可能引發剝離。
- 有家族病史：如果家人有視網膜剝離，你的風險也會增加。
- 糖尿病患者：糖尿病視網膜病變可能導致剝離。
我自己是中度近視，每次檢查眼睛都特別注意視網膜狀況。醫生建議高風險群每年做一次眼底檢查，聽起來麻煩，但總比失明好。
如何診斷視網膜剝離？
診斷視網膜剝離症狀主要靠眼科檢查。醫生會用散瞳劑放大瞳孔，然後用儀器觀察視網膜狀態。這個過程不痛，但散瞳後會暫時畏光，最好有人陪同。
| 檢查項目 | 說明 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 眼底檢查 | 直接觀察視網膜有無撕裂或剝離 | 需散瞳，檢查後幾小時視力模糊 |
| 超音波檢查 | 如果眼睛出血影響視線，用超音波成像 | 非侵入性，快速簡便 |
| 光學相干斷層掃描 | 高解析度影像，詳細顯示視網膜結構 | 常用於早期診斷 |
診斷結果會決定治療方式，所以別怕檢查。我朋友就是拖到視野缺損才去，醫生說如果再晚幾天，手術效果會差很多。
治療視網膜剝離的選項
治療視網膜剝離症狀通常需要手術，目標是讓視網膜復位。手術方式取決於剝離的嚴重程度和位置。
雷射光凝固術
適用於早期視網膜撕裂未剝離的情況。雷射會在撕裂周圍產生疤痕，黏合視網膜。這個手術門診就能做，恢復快，但只對輕症有效。
冷凍治療
類似雷射，但用低溫凍結撕裂處。效果不錯，但可能引起暫時性炎症。
鞏膜環扎術
這是較嚴重視網膜剝離的標準手術。醫生會在眼球外圍放置一個帶子，壓迫眼球讓視網膜貼回。手術後需要趴臥一段時間，幫助復位。
玻璃體切除術
針對複雜剝離，醫生會切除玻璃體，並注入氣體或矽油支撑視網膜。這個手術恢復期較長，但成功率高。
手術不是百分百成功，術後視力可能無法完全恢復。我朋友手術後視力從0.1進步到0.5，他已經很滿意了。
視網膜剝離症狀的常見問答
這裡整理一些大家常問的問題，希望能解決你的疑惑。
視網膜剝離會痛嗎？
通常不會痛，因為視網膜沒有痛覺神經。這也是為什麼視網膜剝離症狀容易被忽略，很多人等到視力受損才發現。
治療後可以恢復正常生活嗎？
多數人可以，但需避免劇烈運動，如籃球或跳水，以免復發。醫生會根據情況給建議。
如何預防視網膜剝離？
定期檢查眼睛是關鍵，尤其高風險群。避免眼睛外傷，控制近視度數也有幫助。
視網膜剝離症狀雖然可怕，但早期發現就能有效控制。如果你有相關風險，別忘了每年檢查眼睛。健康無價，眼睛更是如此。
最後，我想說說自己的看法。現代人用眼過度，3C產品不離手，視網膜問題越來越年輕化。與其等到症狀出現，不如平時多保養。這篇文章花了些時間整理，希望對你有用。如果有疑問，歡迎留言討論，但我不是醫生，具體問題還是要諮詢專業醫師。
