最近我遇到一個朋友，他從小就近視，度數一直飆到超過800度，結果去年突然視力模糊，檢查後才發現是視網膜剝離，差點失明。這讓我嚇了一跳，原來高度近視不只是度數深而已，背後藏著這麼多風險。如果你也是高度近視一族，千萬別覺得戴眼鏡就沒事了，這些併發症可能悄悄找上門。
高度近視併發症指的是當近視度數超過500度時，眼球結構可能變形，導致各種眼睛疾病。台灣的統計顯示，近視人口中約有20%是高度近視，而且年輕化趨勢越來越明顯。為什麼會這樣？部分原因是現代人長時間盯著螢幕，加上戶外活動減少，眼睛負擔大增。
我自己也有輕度近視，每次去眼科檢查，醫生總是嘮叨要控制度數，不然老了很麻煩。這不是危言聳聽，高度近視併發症真的會影響生活品質，甚至造成永久傷害。下面我會詳細聊聊這些問題，以及怎麼預防和處理。
什麼是高度近視？先搞懂基本定義
高度近視通常指近視度數超過500度，也有人把600度以上當作標準。這種情況下，眼球的前後徑變長，就像氣球被吹大一樣，視網膜和玻璃體被拉伸，變得脆弱。台灣眼科醫學會的資料提到，高度近視患者發生併發症的機率比一般近視高出好幾倍。
不是每個高度近視的人都會得併發症，但風險確實存在。我認識一個阿姨，她近視700度，平時沒症狀，直到某天看東西變形，才發現是黃斑部病變。這類問題往往沒有前兆，所以定期檢查很重要。
高度近視併發症的形成和遺傳、環境都有關。如果你家人有高度近視，那你更得小心。現代生活習慣也是推手，比如熬夜看手機、光線不足的閱讀，這些都會加速眼睛退化。
常見的高度近視併發症有哪些？症狀一次看
高度近視併發症種類不少，有些輕微可逆，有些卻可能導致失明。下面是幾種最常見的，我整理成表格方便比較。
| 併發症類型 | 主要症狀 | 風險等級 | 好發年齡 |
|---|---|---|---|
| 視網膜剝離 | 突然出現飛蚊症、閃光、視野缺損 | 高 | 40-60歲 |
| 青光眼 | 眼壓升高、視野變窄、頭痛 | 中高 | 任何年齡，隨年齡增長加劇 |
| 黃斑部病變 | 中心視力模糊、物體變形 | 高 | 50歲以上 |
| 白內障 | 視力霧化、色彩辨識度下降 | 中 | 老年常見，但高度近視可能提早 |
視網膜剝離是最急迫的一種，如果不及時治療，幾天內就可能失明。我朋友那次就是拖了兩天才就醫，醫生說再晚一點就難救了。症狀像飛蚊症突然增多，或者眼前有閃光，這些都是警訊。
青光眼則比較隱蔽，初期可能沒感覺，等到視野缺損時，傷害已經不可逆。高度近視併發症中，青光眼的發生率約佔15%，不算最高，但因為症狀不明顯，更容易被忽略。
黃斑部病變影響中心視力，看東西會扭曲變形。這種高度近視併發症在台灣的病例越來越多，可能和人口老化有關。治療上，現在有抗血管內皮生長因子注射，效果不錯，但費用不便宜。
白內障雖然常見，但高度近視的人可能提早十年發生。我有個同事才40歲就得了，手術後雖然改善，但術後保養很麻煩。
如何預防高度近視併發症？生活習慣是關鍵
預防高度近視併發症，不能光靠運氣。從年輕時就要開始，尤其是度數還在增加的階段。台灣衛生福利部建議，每年至少做一次眼底檢查，這是最基本的。
控制近視度數是首要任務。小朋友時期就要注意，避免長時間近距離用眼。戶外活動每天最好有2小時，陽光能刺激多巴胺分泌，抑制眼軸變長。這點我覺得台灣家長做得不夠，很多孩子放學後就關在家裡補習。
飲食也有幫助，多吃富含葉黃素的食物，如菠菜、玉米。我個人每天會吃一份深綠色蔬菜，雖然效果不是立刻見效，但長期下來有差。補充劑也可以考慮，但最好先問醫生。
避免劇烈運動，像籃球、拳擊這種容易撞擊頭部的活動，可能誘發視網膜剝離。如果你已經有高度近視，游泳時戴護目鏡，減少水壓刺激。
3C產品使用要節制，每30分鐘休息10分鐘。這點我自己也做得不好，常常一忙就忘了時間，結果眼睛乾澀加重。現在設鬧鐘提醒，勉強改善一點。
治療選項：萬一得了併發症怎麼辦？
如果不幸出現高度近視併發症，治療方式因人而異。早期發現的話，藥物或雷射就能控制；晚期可能需手術。下面列出常見治療方法。
視網膜剝離的處理
視網膜剝離是急症，通常要手術修復。方式有氣體填充術或鞏膜扣壓術，成功率約90%。但術後視力可能無法完全恢復，所以我強調預防重於治療。
手術費用在新台幣5萬到10萬之間，健保有部分給付。恢復期要趴著睡覺，蠻辛苦的，我朋友說那兩週他快瘋了。
青光眼的管理
青光眼以藥物控制眼壓為主，例如眼藥水。如果無效，可能需雷射或手術。這種高度近視併發症需要長期追蹤，不能停藥。
台灣的青光眼患者不少，但很多人拖到晚期才就醫。定期測眼壓很簡單，社區醫院就能做。
黃斑部病變的治療
黃斑部病變可用抗血管內皮生長因子注射，每月一次，效果顯著但價格高，一針約新台幣1.5萬。健保有條件給付，需符合特定標準。
我阿姨打過幾次，視力有穩定下來，但她抱怨每次打針都很緊張。
常見問答：解決你的疑惑
問：高度近視一定會導致失明嗎？
答：不一定，但風險較高。只要定期檢查和早期治療，多數人能維持可用視力。失明通常發生在忽略症狀的情況下。
問：兒童高度近視可以逆轉嗎？
答：度數增加可以減緩，但無法逆轉。使用低濃度阿托品眼藥水或角膜塑型片，能有效控制度數。越早介入越好。
問：雷射手術能預防高度近視併發症嗎？
答：不能。雷射只改變角膜曲度，無法修復眼球結構問題。術後仍需定期檢查，因為風險依然存在。
這些問題都是我從網路論壇上看到的，很多人都有類似疑問。高度近視併發症不是絕症，但需要認真面對。
個人經驗與總結
寫這篇文章時，我回想自己的眼睛狀況，雖然度數不高，但每次檢查都提心吊膽。高度近視併發症聽起來遙遠，其實很近。台灣的眼科資源豐富，各大醫院如台大醫院、長庚醫院都有專門門診，費用也合理。
預防方面，我認為政府該多推廣校園視力篩檢。現在孩子近視率太高了，未來高度近視併發症只會更多。個人部分，養成好習慣最實際。
總之，高度近視併發症是可管理的。別等到問題嚴重才行動，從今天開始保護眼睛吧。
